Заболевания кишечника: симптомы, диагностика, методы лечения и диетическое питание

Среди заболеваний пищеварительной системы болезни кишечника считаются самыми распространенными. Они вызывают боли в животе, расстройство стула, ухудшение самочувствия, а также приводят к частичному или полному нарушению работоспособности. Чтобы быстрее восстановиться и навсегда забыть о болезни, нужно как можно раньше начать лечение. 

В статье мы подробно расскажем, почему возникают проблемы с кишечником, какие при этом появляются симптомы. Вкратце рассмотрим самые частые заболевания тонкой и толстой кишки, а также методы их диагностики и лечения, которое назначают вместе со специальной диетой.

Какие функции выполняет кишечник

Этот орган является самой протяженной частью желудочно-кишечного тракта. Он начинается сразу за желудком и заканчивается анальным отверстием. У взрослого человека его длина в состоянии тонуса составляет около 4 метров. 

Кишечник выполняет целый ряд важных функций:

• переваривает пищу;
• участвует в формировании иммунитета;
• выводит продукты обмена из организма;
• синтезирует некоторые гормоны и витамины;
• всасывает питательные вещества, которые затем поступают в кровь.

Почему возникают заболевания кишечника?

Причин болезней кишечника довольно много. Считается, чтобы возникла проблема, требуется воздействие не одной причины, а сразу нескольких. Причем чем больше таких неблагоприятных факторов, тем тяжелее протекает заболевание кишечника и тем сложнее его вылечить.

Что может привести к развитию патологического процесса в кишечнике:

• наследственность;
• неправильное питание;
• малоподвижный образ жизни;
• стресс, повышенная тревожность;
• непереносимость лактозы, которая содержится в молочных продуктах;
• длительный прием некоторых лекарственных препаратов, например, антибиотиков;
• вредные привычки, к которым относится курение, чрезмерное употребление алкоголя;
• кишечная инфекция, вызванная патогенными бактериями или вирусами (сальмонеллы, шигеллы).

Симптомы

Заболевания кишечника проявляются характерными симптомами:

1. Боли в животе. 

Варьируются от слабых, ноющих, до сильных, приступообразных. Также симптомы могут возникать эпизодически или наблюдаться постоянно. Иногда боли напрямую связаны с приемом пищи.

Где появляется боль при поражении того или иного отдела кишечника:

• в зоне пупка — тонкая кишка; 
• по всему животу — все отделы кишечника;
• внизу живота, слева — сигмовидная кишка;
• в нижней части живота справа — слепая кишка;
• боли в области ануса, нижней части живота — прямая кишка;
• по кругу живота, а в центральной части симптом отсутствует — вся толстая кишка.

Следует отметить, что подобные боли могут возникать не только из-за заболеваний толстого и тонкого кишечника, но и из-за других органов пищеварения. Например, желудка, поджелудочной железы или печени. Также похожие симптомы могут появляться при болезнях почек, селезенки, женских половых органов и при воспалении брюшины.

2. Метеоризм.

В кишечнике образуется большое количество газов. Это возникает из-за активных процессов брожения или снижения моторики, которая продвигает пищу по кишке. Вздутие живота также может быть тревожным симптомом, указывающим на  непроходимость кишечника.

3. Нарушение аппетита.

При обострении хронических болезней кишечника у пациентов снижается или вовсе пропадает аппетит. Это связано с тем, что после приема пищи кишечник активируется. Усиливается моторика и выработка пищеварительного сока, что провоцирует болевые приступы.

4. Нарушение стула.

При заболеваниях кишечника может возникнуть как диарея, так и запор. Еще появляются ложные позывы к дефекации, которые называют тенезмами. К разжижению стула приводит 4 фактора, которые появляются при воспалении слизистой толстого отдела кишечника. К ним относятся: усиление перистальтики, замедление всасывания воды, активная выработка слизи и воспалительного экссудата в просвет кишки. В свою очередь, к запору приводит нарушение перистальтики толстой кишки, снижение тонуса мышц живота, рубцовое сужение просвета или опухоли кишечника.

5. Кишечное кровотечение.

Этот признак возникает, если на слизистой образуются язвы. Небольшое кровотечение в верхних отделах кишечника обнаруживается только при сдаче анализов. Если в двенадцатиперстной кишке язва сильно кровоточит, то кал становится жидким, дегтеобразным. При кровотечении в толстом отделе кишечника кровь не успевает перевариться, поэтому выходит в неизменном виде.

Заболевания кишечника

Причиной нарушения пищеварения в самой протяженной части желудочно-кишечного тракта может стать одно из распространенных заболеваний:

1. Колит — воспаление толстого кишечника.
2. Дуоденит — воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки.
3. Энтерит — воспалительный процесс в слизистой тонкого кишечника.
4. Язвенный колит — заболевание, при котором на воспаленной слизистой образуются язвы.
5. Синдром раздраженного кишечника (спастический колит) — функциональное расстройство, являющееся реакцией органа на стресс, некачественное питание и алкоголь.
6. Болезнь Крона — поражает все отделы пищеварительной системы, включая тонкий и толстый кишечник. При такой патологии на слизистой образуются эрозии и язвы. 

Диагностика

Чтобы назначить лечение заболевания, гастроэнтеролог обследует пациента. Диагностика болезней кишечника включает основные и дополнительные методы исследования.

Основные методы

Сбор анамнеза, осмотр и пальпация. Доктор в ходе беседы узнает, что беспокоит пациента, как давно появились симптомы и связаны ли они с приемом пищи. Имеются ли хронические заболевания и какие препараты пациент принимает. Затем специалист осматривает живот, пальпирует его, выявляя в каких участках кишечника имеется болезненность. В 70% случаев именно жалобы позволяют гастроэнтерологу понять, какое именно перед ним заболевание.

Дополнительные методы

Чтобы подтвердит диагноз, пациенту могут быть назначены такие исследования как:

1. Анализы кала, крови и мочи.
2. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). С помощью специальной тонкой трубки, оборудованной видеокамерой, изучают двенадцатиперстную кишку на наличие воспаления, эрозий, язв или новообразований.
3. Ирригоскопия. Чтобы получить изображение органа на рентгене, пациенту дают выпить контрастное вещество. Спустя некоторое время ему делают снимок. Этот способ помогает обнаружить опухоль, сужение или непроходимость кишечника.
4. Колоноскопия. Позволяет оценить состояние толстой кишки с помощью колоноскопа. Рабочая часть аппарата представлена в виде тонкой трубки, оснащенной видеокамерой и подсветкой.
5. Видеокапсульная эндоскопия. Чтобы рассмотреть слизистую тонкого кишечника, пациенту дают проглотить видеокапсулу. Метод довольно дорогой, его назначают, если ФГДС и колоноскопия не показали изменений, а патологическая симптоматика все же присутствует.
6. МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет выявить новообразование в кишечнике, в том числе кисты, участки воспаленной слизистой, кишечную непроходимость. Исследование помогает увидеть сужение просвета кишечника, изменение его конфигурации.
7. КТ. Компьютерную томографию обычно назначают при наличии противопоказаний к МРТ, так как он считается менее информативным. Однако с его помощью можно диагностировать металлические предметы, попавшие в кишечник. Для повышения информативности трехмерное исследование проводят с контрастным веществом. 
8. УЗИ. Ультразвуковое исследование назначают при неопределенном опухолевом процессе. Как основной вид диагностики УЗИ при таких заболеваниях не подходит. Кольца кишечника накладываются друг на друга и врачу сложно определить точную локализацию и объем патологического процесса.

Лечение

Установив диагноз, врач назначает соответствующее лечение, которое может быть медикаментозным или хирургическим. Для того чтобы не раздражать воспаленные участки кишечника и позволить организму быстрее восстановиться, пациенту назначают специальную диету.

Медикаментозное лечение

Консервативная терапия заключается в назначении медикаментов для устранения заболевания и его симптомов. 

Базовая схема лечения включает:

• противовоспалительные препараты;
• антибиотики, уничтожающие патогенную микрофлору;
• энтеросорбенты, впитывающие и выводящие наружу вредные токсины;
• спазмолитики, нормализующие перистальтику кишечника и устраняющие боль;
• пробиотики, восстанавливающие нормальную микрофлору, их назначают в конце лечения заболевания.

Дополнительно при обезвоживании организма назначают инфузионную терапию — внутривенное введение глюкозы, солевых растворов. При плохом пищеварении могут быть назначены ферменты.

Хирургическое лечение

Когда консервативная терапия неэффективна, назначают операцию. Она требуется при осложненных формах заболевания кишечника, новообразованиях и кишечной непроходимости. Объем хирургического вмешательства зависит от распространенности патологии и общего состояния пациента. Однако несмотря на сложность, чаще всего современные операции проводят малоинвазивным способом, когда сохраняется стенка кишечника, но это не избавляет пациента от необходимости соблюдать специальное послеоперационное питание. В результате прооперированные пациенты быстро восстанавливаются после болезни и возвращаются к привычной жизни.

Лечебное питание

В зависимости от заболевания и степени его тяжести, врач назначает пациенту специальную диету по Певзнеру. Пища играет важную роль для нормального функционирования организма, а во время кишечных болезней без лечебного питания не обойтись. Проводимая терапия будет попросту неэффективна без диеты. Ведь правильное питание после операции на кишечнике является главным фактором быстрого выздоровления. 

Общие рекомендации по питанию:

1. Есть желательно небольшими порциями, примерно 5–6 раз в день.
2. При непереносимости лактозы потребуется исключить все молочные продукты.
3. Крайне нежелательно курение, так как оно негативно сказывается на регенерации тканей.
4. Исключается алкоголь, раздражающий слизистую кишечника и усиливающий его перистальтику.
5. Нужно пить больше воды, чтобы исключить обезвоживание и помочь организму вывести токсины.
6. При заболеваниях толстого и тонкого кишечника пища должна быть физически и химически щадящей. Поэтому потребуется исключить: острую, кислую, копченую, жареную и грубую пищу, ухудшающую симптоматику. Отличным выбором станут протертые супы, гарниры, пудинги.
7. При повышенном газообразовании необходимо исключить молоко, кумыс, свежую и квашеную белокочанную капусту, хлебный квас.

Пациенту нужно учитывать, что пища должна быть приготовлена из свежих продуктов и содержать необходимое количество полезных веществ. Чтобы позаботиться о своем организме и соблюсти все рекомендации врача, мы предлагаем вам готовое лечебное питание. Доставим свежеприготовленные блюда в удобное для вас время: в палату, домой или на работу. 

Авторское меню настолько вкусное, что вы забудете о том, что соблюдаете строгую диету. А ваш организм быстрее пойдет на поправку, ведь он получит необходимое количество белков, жиров, углеводов, минералов и витаминов. Все блюда согласованы и одобрены кандидатом медицинских наук, главным врачом медицинского центра Mentor Clinic Рашадом Абышевы